カテゴリー: 医療病院

先日、鼻水やくしゃみが出るので病院に行ったところ、花粉症と診断されました。
毎年花粉には悩まされており、例年、２月議会ではいつもマスクをしていました。ですから、花粉のピークは２月から４月だと思っていたのですが、今年は花粉が早い上に量も多いようです。と言うことは、花粉症を持つ私とっては悩ましい時期が長まりそうです。 Continue reading “悩ましい時期が長いようです！”

私が通っている東京の病院の先生は糖尿病の権威で、人間ドックの際に糖尿病の話を良くされます
糖尿病を発病すると、心臓病や脳卒中の確率は 3倍になり、失明や透析をやる方も多いと聞きました。

病院では糖尿病予防には食事に気をつけ、なるべく運動をする、といった生活習慣の改善指導がほとんどですが、簡単な用で実行が難しいのが実情であります。現在、糖尿病の患者さんは全国で950万人、また、「境界型糖尿病」と呼ばれる予備軍が1100万人もいるそうです。
私は幸いな事に生活習慣の見直しで数値改善が成され、血圧も適正、血糖値もコレステロール値もすべて標準でありますので今のところ糖尿病の心配はありませんが、先生から画期的な糖尿病予防に効く新薬の話を聞きました。
新登場の画期的新薬は「SGLT2阻害剤」。
４月１８日から販売されたアステラス製薬の「スーグラ錠」を始め、何と次々に１年以内に6剤が売り出されるとの事です。SGLT２は原尿（尿の元）からブドウ糖を再吸収する腎臓の酵素で、この働きを邪魔すると再吸収されず、血中の過剰なブドウ糖がそのまま尿に排泄されますので、確実に血糖値が下がるほか、エネルギー不足から体脂肪の分解が進み、体重が確実に減ります。（私も話を聞いた中では薬で痩せられる、ここが魅力であると感じました）
また、血圧も下がり必要量のブドウ糖は残るので低血糖発作の心配もありません。好きなものを食べながら、徹底した糖質制限食にしているのと似た効果が期待できる夢だった新薬（好きなものを食べたいだけ食べても良い薬これも魅力です）でもあります。
糖尿病治療はもちろん、境界型患者の糖尿病予防も極めて簡単になりますが、残念ながら、糖尿病なら保険が利ききますが、境界型及び正常な方には使えないそうです。
先日、その薬を利用できる糖尿病発症予防クラブのパンフレットを頂きました。

「好きなものを食べて、楽して痩せれる。」大変魅力的な話でありますが、今のところは、運動と食事で糖尿病予防をするつもりでいます。
でも、糖尿病を薬で防ぐ、治せる時代がやって来たようです。

東部日経懇話会において、睡眠マネジメント事業を展開しているユークロニア［株］の菅原社長の「忙しい毎日を充実させる”攻めの眠り“」と題した睡眠についての講演を聞いてきました。

現在、菅原氏は、作業療法士として医療の現場で知見を得た「睡眠の法則と脳の仕組み」に着目し静岡市を拠点に活躍しています。

講演では、毎晩遅くまで仕事をし、やっと休めると思ってもなかなか眠れない。朝目覚めても疲れがとれず、無理やり体を起こして活動するけど、どうも作業がはかどらないと思っている人や睡眠の大切さは頭では分かっていても、今の生活では、慢性的な睡眠不足はしょうがないし、快眠法や快眠グッズはいろいろ試したけど、うまくいかなかったとあきらめている人も多い中で、病院等で脳のリハビリテーションを行ってきた作業療法士の菅原氏から、忙しい生活でも実践できる、脳の機能から導き出した睡眠の秘訣を聞くことができました。

今日からできる快眠法として、
朝、起きたら光を見る
昼、５分位目を閉じる
夕方、姿勢を正す
夜、寝る前に朝起きる時間を唱える
一つ一つ理由がありますが、この事柄をするだけで質の良い睡眠に変わってくるとしています。
以前にもブログに掲載しましたが、人生の４分の１は睡眠で占められているなら、
「眠りを制する者が人生を制すると例えられるほど睡眠は重要」とお医者さんに言われた事があります。
睡眠は非常に大切な事であると思っています。今後、質の良い睡眠を目指して快眠の秘訣を実行してみようと思っています。
もし良かったら、皆さんも試してください。！！

毎年この時期、東京の病院で人間ドッグを受けています。
ただ、最終的な結果表は頂いていませんが、今回私も驚いたと言うか、病院側でものすごく驚かれた事がありました。

ここ７，８年近く、脂肪肝、高脂血症、尿酸値、コレステロール値も高く、いわゆる贅沢病と言われ続けてきました。先生からは適度の運動と生活を変えないといつ血管が詰まるかわからないと脅かされ続けていました。ですから、ここ何年かは薬も処方されていました。今まで脅かされ続けながらもほとんど生活を変える事をしてこなかったのですが、昨年の１１月にお腹に石が詰まって以来、生活習慣と食生活の見直しをしてきました。特に、なるべく歩く生活を心掛け、市役所の９Fまでの上り下りも苦にならなくなっています。また、食べる事も腹八分目で、夜中はほとんど食べない事を実践してきました。その結果、体重は、多少増減はあるものの、昨年に比べ５キロ位は減っています。今回の検査でも、体重は昨年に比べ６キロ、腹囲も７センチ減っており、まずそこで、看護士さんから、
「あれ、荻田さん痩せた。どうしたの？」
と驚かれました。
その後のエコー検査でも
「荻田さん、どうしたの？脂肪肝だいぶ改善されてるけど・・」
血液検査の結果では、看護士さんから、
「すごいですよ、荻田さん。なんか、モデルケースにしてもいい位優等生、すべて標準値で数字がきれいになっているけど。」
と褒められてしまいました。
それを聞いた一緒に受診した仲間からも、
「そう言えば、前より顔が小さくなったもんな」
総合健診の際にも先生から、肝臓機能、胆嚢検査、脂質検査、尿酸値（８，８から６）血圧も７０から１１０と数値改善は驚かれましたが、でも、頸動脈エコーや血管には所々プラークが溜まっているのは治す事ができない為に、まだ、気を付けなければいけない事は指摘されました。
今まで言われ続けながらもメタボを始めとした改善をしませんでしたが、昨年結石ができた事は、ある意味、神様からの最後通告で、これ以上、身体の事を気を付けなけないならば、大変な事になると言うお告げであったのかも知れません。
また、一緒に行った方からは
「人って変わる事ができるんだな。お前は無理だと思ってたけど・・立派だな・・」
とまじまじと顔や体を見られてしまいました。
「失礼な、その気になれば、変わるんです。ただ、その気になるか、ならないかだけなんです。」
と熱く言い返しましたが、多くの人に余りにも褒められてしまったので、この状況を来年の検査までは維持しなければと帰りも千代田区１番町から東京駅まで歩いていきました。
（皇居の中を歩いてきましたが、桜がまだありました）

持続することが今後の課題です。

今泉の西友の迎えに、新たに４月８日から歯医者さん、「ひだまり歯科クリニック」が開業します。内覧会にも行ってきましたが、５つのコンセプトの最初に「地域で一番相談しやすい歯医者さんを目指す」としています。

その他のコンセプトは、
患者さんとの対話にもとづくオーダーメイドの医療を提供します
「できるだけ、削らない、抜かない、いたくない」
予防歯科の実践
リラックスできる環境づくり
です。
お子様連れにやさしい設備が従事しており、専属のベビーシッターもいます。治療中も監視カメラでお子様の様子がウェブで確認もできます。

個室タイプの診療室はプライバシーに配慮されており、最新式のデジタルX線は従来のX線の５分の１程度の被ばく量で済み、体にも優しい医療設備も完備されています。土日も開業し、水曜休みでありますが、平日は夜８時３０分までの営業と忙しい人に配慮されています。
何故、宣伝みたいなプログを掲載したのかと言うと・・・
実は、先日１通の手紙を頂きました。
沼津に住んでいる従妹からの手紙でしたが、携帯やパソコン等連絡手段が簡単にある中で、前略で始まる手紙は何事かと思いました。

手紙には、次男が今泉で歯医者を開業することになった挨拶と沼津から転入して、新たに富士市で開業という事もあり、知り合いが少ない為に多くの人に知ってもらいたいとの趣旨が書いてありました。歯医者さんも開業すれば儲かると言う時代では無くなってきたと思います。私の妹も伊豆の国市の歯医者さんに嫁ぎましたが、競争が激しく大変であると嘆いていました。恐らく、富士市においても大変である状況は変わらないと思います。従妹は母として少しでも息子さん力になりたいという事は手紙からひしひしと伝わります。私の母も、私の選挙では一生懸命応援してくれます。幾つになっても親は子供の事が心配でならない事であると感じます。私も親のありがたさは歳を重ねることに感じるようになりました。
従妹はひだまり歯科クリニックの最強の応援団長であります。
ただ、従妹の子どもという事を別にしても、わざわざ富士市に転入し起業してもらう事は当然、富士市としてはありがたい事でもあります。
その意味でも、若き歯医者として活躍を願って止みません。

すでに行きつけの歯医者さんはあると思いますが、最新の設備と洗練された技術を持った歯医者さんです。
小さなお子様のいる方や、今の歯医者さんを変えてみたいと思われている方は、ご利用して頂ければありがたいです。

議会中ではあるものの、学生時代の友人の奥様が入院していると聞いていた事と、娘の就職についてのどうなっているのか気になり、急遽東京に行ってきました。

新宿のJR東京総合病院（旧東京鉄道病院）へお見舞いに出かけたのですが、駅からのアクセスの良さは勿論、この病院のすごいところは医師の殆どが東大医学部卒業であり、かなり広範囲で専門医との繋がりがあります。優秀な医師の多さは全国的に有名でもあります。また、病院の中に様々なものが展示されています。入り口にも何気においてあるスタインウェイン製のピアノや絵画。

トイレの入り口には何とゲーテの言葉。
ちょっと為になる言葉ですので

「ひとびとの善良な心のなかに天性の崇高な感情が秘められている。それは自分だけが幸福である事を許さない。自分の幸福を他のひとびとの幸福に求めてやまないのである。ゲーテ」 説明にはゲーテはダンテやシェークスピアと並ぶドイツの偉大な、詩人、作家、また、熱心な自然科学者で医学とも関係が深く、その上、政治家でもあった。とされています。 ゲーテが書いた「若きウエテェルの悩み」はナポレオンも愛読していたほどの有名な小説ですが、ゲーテは世界的な詩人で小説家及び劇作家である事は知っていたものの、政治家でもあったのは知りませんでした。
ここに書かれたゲーテの言葉の含むところは、広く深く、幸福が３回書かれていますが、３度目の幸福にはドイツ語が意味する福祉の繁栄であり、医療に従事する人々のみならずすべての人々の心にいつまでも刻みこんで、今の世に生きる「よすが」（身や心を寄せて頼りとするところ）として欲しいと言う願いが込められているそうです。
政治として福祉医療の充実はいつの時代に求めまれている事である事をゲーテの言葉から学ぶことができました。
　
ちょっと都会の病院は違うなと思いながらも、ゲーテの言葉を胸に、富士市の医療の充実は取組みたいです。

毎年恒例の医師会会長の経営する三村クリニックさんの忘年会に参加してきました。ゲームやアトラクションが毎年工夫されていますので楽しみです。

今年は受付の際に色紙を渡されました。思わず、「何？」と思ったのですが、ゲームと言うかアトラクションの１つに、「２０１３・幸せを呼ぶ名言大会」があり、自分自身の名言を思いのままに色紙に書いて審査し、入選作品には商品が用意されているとの事でした。
私の仲良くしている方からよく言われている
「家庭の不和は貧乏の種」
と言う言葉があります
これは、家庭が上手くいってないと仕事にも影響してくる事で、一番身近なコミュニュティとしての家庭は基本であり、仲の悪い夫婦は家も企業も栄えないとお酒を飲むと大抵この言葉が出てきます。議員になってから、女房や子供のありがたみをものすごく感じるようになり、私も気が付いたら、事あるごとにこの言葉を使うようになってしまいました。
何か幸せをよぶ名言と言われて、身近な幸せはとすぐに頭に浮かんだ言葉として、色紙に書いて提出してしまったのですが、見事、佳作に入選。
三村先生から入選作品として舞台で表彰されてしまいました。

商品は、食事券です。
家族円満は大切な事です。頂いた食事券は、家族で食事をしようと思っています。
ちなみに最優秀作品は
「富士山は日本一のお・も・て・な・し」
でした。
いずれにしても、三村先生ありがとうございました。
(公私共に多忙な三村先生と）

商品を貰ったからいう訳ではありませんが、三村クリニックの忘年会は本当に楽しいです。
院長はじめ職員さんが一丸となって予防医学を担う地域医療の機関としてますますの発展が望まれます。

富士市の誇るべき財産でもある須津川渓谷の環境保全活動の一環として、地域住民による須津川クリーン作戦が行われました。毎年参加しているのですが、年々ごみの量は減っているように感じます。ただ、相変わらずバーベキューの後始末の悪さはあります。

須津川沿いでのゴミ拾いの道すがら、私の尿路結石の話になり、行政関係者との会話で
「石があるので歩くと石が出やすいので歩いています」
「議員さん、私も石をもっています。この地域の人は石をもっている人は多いですよ」
「え〜どういう事ですか？？」
「聞くところによると、どうも簡易水道の水が関係しているようですよ」
「水？？」
「そう簡易水道の水がどうも,石をつくりやすい水だと言う噂がありますから・・」
「ホントですか」
「ホントかウソか分りませんが、もしかして安くておいしいと言われている水の成分に関係するのかも・・」
「え〜それこそ、身体に関わる事として一刻も早く市上水へ統合しなければいけない事じゃないですか」
「そうですね」
「それなら、地域で石を持っている人数を調べて、あまりに多いようなら、水の成分も研究してもらい、それこそ、統合推進をしなければならないじゃないですか・・」
「う〜ん、何とも言えませんが・・」
「一般質問でしようかな・・」
確かに、ホントかウソかわかりませんが、不安は覚えます
お医者さんには現在、「石を出すために水をたくさん飲め」と言われていましたが、「簡易水道の水が悪いかも」と聞かされると、急に、コンビニでのペットボトルの水を飲んだ方が良いかなと思ってしまいます。
地域のお医者さんに行って確認すると、
「荻田さんの場合は、あくまで食生活ですよ」と笑われてしまいました。

ホントかウソか分らない話は別として、災害時の事を含め、市上水への統合は早期に求められる事であると思っています。

雨にも降られず、無事、須津川クリーン作戦は終了できました。来月に須津川渓谷のふれあい遠足がありますので、きれいな環境でイベントは迎えれると思っています。

平成２３年の１１月議会で中央病院の経営形態の在り方について質問しました。これは、地域の基幹病院の役割を担う多くの自治体病院において、損益収支を始めとする経営状況が悪化するとともに医師不足に伴い診療体制の縮小が余儀なくされるなど、その経営環境や医療提供体制の維持が難しい状況があるからでした。

現在の富士市の病院経営形態は、地方公営法にもとづいた一部適用ですが、病院運営検討委員会で、中央病院に相応しい経営形態は、地方公営企業法の全部適用とすることとされ、経営形態の変更をした上で様々な病院改善を進めながらも、全部適用の企業管理者としての任期４年間を考慮しながら、改善効果が得られなければ独立行政法人化への移行も視野に入れる事が提言されていました。
そこで、病院経営の１つの先進事例として、平成２４年４月１日に地方独立行政法人堺市立病院機構に移行していますので視察をしてきました。
地方独立行政法人とは、公共上の見地から確実に実施が必要な事業（病院等）で民間が主体となった場合必ずしも実施されない恐れがあるものを効率的かつ効果的に行わせることを目的に市が設立する法人です。

堺市立病院での説明での独法化メリット・デメリットについては
地方独立行政法人化のメリット
１、 法人運営及び事業執行の弾力性の向上
・地方独立行政法人の自立性・機動性・透明性を活用した運営
・経営に対する責任と権限の明確化、迅速な経営判断や課題解決
・職員の信用や給与等の弾力的な人事管理
・弾力的かつ効率的な予算執行
２、 サービス・質の向上
・患者サービスの向上
・評価委員会による業績評価などを通じた業務改善サイクルの確立
（市）
３、病院事業に対する一般会計の負担減
　・病院経営改善の推進
独立行政法人化のデメリット
（市）
１、地方独立行政法人制度への移行に伴うコストの発生
　・会計基準や各種規定の変更に伴う新たなシステムの導入等
　・移行に必要な出資金、退職手当等の負担
２、 新たな業務運営コストの発生
　・評価委員会等の運営コスト等
が示されました。
先日、富士宮市立病院での整形外科医の引き上げ問題がありました。かっての中央病院の産婦人科引き上げに続き、富士医療圏の脆弱さがまたしても露呈してしまったのですが、医療を取り巻く環境が厳しい中、スピード感をもって変化に対応できる体制は必要に成っています。
中央病院の現況は良好とされていますが、富士市の中期経営改善プラン目標年度が平成２５年度でありましたので、病院の経営形態の在り方を再度検討すべき時が来ていると思います。

このところ背中や腰が痛かったのですが、慣れない縄跳びを４日前に始めたのが原因だと思っていました。ただ、富士市表彰式典に参加したのですが、長く同じ姿勢で座っていられません。その後、須津中の的場祭を見学したのですが脇腹にも痛みがあります。

夜、ちょっとしたアクシデントがあったので遅い食事を近くのとんかつやさんでカキフライを食べました。１時間くらいすると下腹部が猛烈に痛くなってきてトイレへ駆け込みました。お腹が冷えて下痢でもしたのかなと思っていたのですが、便座に座っていられないくらいの痛みがあります。気持ちも悪くなってきました。もしかしたらカキフライが当たったのかと思いました。お腹を温めればよくなるのかと思いお風呂につかりました。その後吐き気もあり、吐いてしまいました。でも一向に痛みは取れません。また、便も出ません。横になっても痛いです。夜中の１２時を過ぎた頃、原因も分からず、どうしても痛みが取れず我慢もできないので、家族に救急医療センターに連れて行ってもらいました。
先生に痛みの状況を伝えると、症状からすると、「石が詰まっているのかな」と言われました。断定はできないので確認の意味も含め、尿の採取を言われたのですが、トイレに入りっぱなしでもでません。その間ものけ反るような下腹部の痛みは続きます。ほんの少しだけでた尿を渡すと、しばらくして尿に血が混じっているとの事。「恐らく尿路結石ではないか」と言われました。「詳しい事はＣＴを見なければわからないけど、痛み止めの座薬を入れ様子を見て、土曜日に一番でかかりつけのお医者に診てもらってください」と激痛の中で言われました。幸いな事に座薬を入れて貰い痛みが和らいだので午前３時過ぎに家に帰りましたが、今回、今までの人生の中で５本の指に入る位の長い痛みでもありました。ちなみに尿路結石は「痛みの王様」と呼ばれているそうです。原因は食生活、そう言えばこのところ、夜中にチョコレートやしょっぱいものを摂取していました。気を付けなければいけない事でありました。
でも、今回、夜中でも対応して頂ける救急医療センターのありがたみを感じました。
朝一番で高井クリニックさんに行きました。

尿酸値が高い事が指摘され、造影剤による検査もしました。幸いなことに大きな石はなく、左下腹部を小さな石が悪さをしたようです。痛み止めをもらい、しばらく様子見です。

休み中、行かなければいけない事、やらなければいけない事沢山あります。
でも、思わぬアクシデントで大幅にキャンセルと変更が余儀なくされています。
ブログもしばらく休養か・・・